您听说过永久性心脏起搏器吗？永久性心脏起搏器是将起搏器的脉冲发射器植入胸前皮下囊袋内，通过起搏电极连接到心脏，帮助心脏搏动，它由一个脉冲发生器和一或两条电极导线组成（如图1）。

　　主要应用于各种严重性心律失常的患者，最常见于缓慢性心律失常，例如：病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等。对于植入的患者来说，起搏器将会成为亲密伙伴，默默地陪伴着患者。那么，在日常生活中有哪些注意事项呢？

　　永久性心脏起搏器并不是“终身起搏器”

　　很多人一听到“永久”两个字，就以为这个小仪器可以一直在体内工作，其实并非如此。起搏器的电池是有耗竭的，一般6年需要更换一次电池，有的大容量起搏器，可能13年左右需要更换一次。

　　活动要循序渐进，幅度不可过大

　　①起搏器植入第一周，植入侧的手臂不要高举过头或向身体后侧做伸展运动，不要剧烈咳嗽或深蹲上厕所，避免电极脱位。

　　②术后1-3个月要避免剧烈运动，但可以适当做一些日常家务活，也可以散步、慢跑、练气功等低强度活动。

　　③术后3个月电极固定良好，脱位的可能性就很小了，但尽量不要进行剧烈震动的运动，如跳绳、对抗运动或游戏、用植入侧手臂剁菜，使劲搓洗大件衣物等。

　　④避免起搏器植入侧的手臂大幅度外展、用力甩手及过度负重（<5kg）。

　　远离磁场干扰

　　①避免接近高磁场，如电视发射台、雷达区等；避免磁铁靠近起搏器；避免使用磁疗健身器械、电磁炉等，保证所有的常用电器接地。

　　②日常生活中如进行放疗、核磁治疗、使用手术电刀等需向医生咨询。抗核磁起搏器在进行核磁检查时，应由医生程控后才可以进行。过安检时向安检人员说明，并出示起搏卡，可免金属探测器检查。

　　③接听手机时要放在起搏器植入对侧的耳朵，保证距离起搏器30cm以上，使用无绳电话、收音机的原则同手机。

　　④一般电器不用担心，如手机、电褥子、电视、遥控器对起搏器都没有影响，大可放心使用。如果误入磁场环境，也不必惊慌，起搏器自校功能强大，立即离开磁场环境即可，如有不适及时就诊。

　　自我监测，定期随诊

　　①一般起搏器会设置基础心率，为60次/分，您每天在安静状态下数一分钟脉搏数并记录，在规律脉搏的情况下，心跳或脉搏的次数比设定的起搏器次数低五次以上，是起搏器电池耗尽的重要表现，应及时就诊。

　　②遵医嘱定期随诊。植入起搏器后的1个月 、3 个月 、6个月、12个月需要去医院门诊复查，检查起搏器的工作状态。之后每年随访一次，确定电池剩余电量。

　　③接近起搏器限定年限时，要缩短随访时间，如自觉心悸、胸闷、头晕、自测脉搏缓慢，或出现呼吸困难、下肢肿胀等情况，应立即到医院就诊。

　　小贴士

　　1.胸前起搏器囊袋处避免摩擦与撞击。

　　2.洗澡要选择淋浴，避免揉搓该部位。

　　3.装了起搏器不是“万事大吉”，仍需要加强自我监测，遵医嘱复诊、服药。

　　小结

　　永久性心脏起搏器植入不仅挽救了患者的生命，还提高了患者的生命质量。因此，在日常生活中要好好的维护它，为今后的美好“心”生活，保驾护航！

　　作者简介：

　　张丽：主管护师，老年专科护士，在北京老年医院心血管内科工作8年，擅长心力衰竭、心律失常、心肌梗死等心血管系统疾病患者的健康教育。