在日常生活中，很多人因为不注重健康的饮食习惯，出现血脂偏高的问题，虽然不会出现明显的不适症状，但是却会对身体健康造成不利影响。但也常听到这种说法：我平常吃得也很清淡啊，而且我也不胖，可为什么还会血脂高？

　　首先，咱们先了解一下什么是血脂？

　　血脂，就是血液中的脂类化合物，在体检验血的时候，主要通过甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL) 和低密度脂蛋白胆固醇（LDL） 等指标来判定血脂是否增高。

　　有趣的是胆固醇也分好和坏。低密度脂蛋白被认为是「坏」胆固醇，而高密度脂蛋白被称为[好」胆固醇。

　　其实肥胖和高脂饮食，不是导致高脂血症的全部原因，除了这两个因素之外，还有很多因素会影响血脂的正常代谢。

　　01 压力因素

　　有研究表明，压力能够增加低密度脂蛋白胆固醇升高的风险，并降低高密度脂蛋白胆固醇水平，这与长期压力下导致的皮质醇、肾上腺素等激素分泌增多有关，这些激素会导致高血糖和炎症的变化，同时也会让肝脏合成更多的胆固醇，还会导致甘油三酯的升高。

　　02 药物影响

　　很多药物都会对血脂代谢带来影响，可能会导致血脂升高的药物包括抗病毒药物、激素类药物等。因此，出现血脂升高时，应该考虑自身服用的药物影响。

　　03 其他因素

　　还有一些其他因素，比如久坐影响、激素水平影响、过度饮酒因素影响等。

　　那么如何预防高脂血症呢？

　　高脂血症的预防主要以均衡膳食、保持正常体重、规律锻炼、定期体检为主。

　　01 均衡膳食

　　应遵循 「两少一多」的原则，少脂肪，少精细淀粉和糖，多纤维。坚持这样吃，可以将血液中「坏」的胆固醇降低35% 以上。

　　首先来看少脂肪。饮食中的脂肪主要从一些食用油、肉类、奶类、食用油中摄入。食用油选取时，少用动物油，如猪油，多选用橄榄油、核桃油、菜籽油、葵花子油等。不管是什么油，用量每次不能超过10g，也就是一汤勺的量，全天烹调油不能超过30g。

　　肉类，主要是少吃肥肉和动物内脏，多吃鱼类、贝类。

　　这里告诉大家一个去掉肉里脂肪的小技巧：把肉汤和炖肉类放冰箱里冷藏起来，24小时后取出，就能看见上层白色脂肪，去掉这些脂肪可以減少油脂摄入。

　　奶类，一般选择低脂或脱脂奶，这里的奶包含纯牛奶和酸奶，如果吃奶酪的话选择脂肪含量在20%以下的品种。

　　02 适当运动

　　保持正常体重，是预防和治疗高脂血症的重要措施之一。提倡坚持有氧体育锻炼，如慢跑、游泳、打乒乓球等。平时可适当参与体力劳动，控制体重的增长。

　　03 定期体检

　　45岁以上、肥胖、有高脂血症家族史、经常参加应酬、精神高度紧张、有糖尿病/高血压/心脑血管疾病等慢性疾病的人群，属于高脂血症的高危人群，建议每年应检查一次血脂。

　　作者介绍：刘宏

　　刘 宏，北京老年医院心内科  副主任医师，北京医学会鉴定专家，中国女医师协会委员，老年医学专家委员会委员，中国老年学和老年医学学会心血管病精准医疗专家委员会委员，中华老年医学杂志通讯编委。

　　从事冠心病、动脉粥样硬化研究10余年，擅长冠心病、动脉粥样硬化、心衰的诊断、治疗，对于老年心血管疾病的诊治及老年冠心病的介入治疗，积累了丰富的临床经验。

　　开展老年心血管疾病的多项科研工作，承担北京市卫健委自主创新课题1项，发表核心期刊论文多篇，参与编写著作多本。

　　出诊时间：

　　周三全天 （心内科）

　　周四下午 （心内科）