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老年男性要警惕前列腺癌

发布时间:2022-04-26 浏览次数:
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  前列腺癌是泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。

  2021 年 WHO 国际癌症研究机构发表的全球癌症统计报告 2020 年版显示,发病率仅次于乳腺癌和肺癌,位于第 3 位。2022 年国家癌症中心公布了 2016年我国恶性肿瘤最新发病率情况,前列腺癌位居男性恶性肿瘤的第 6 位,而且是逐年上升的。前列腺癌的发病与年龄密切相关,其发病率随年龄而增长,年龄越大发病率越高,高发年龄为 65-80 岁。

  早期前列腺癌多数无症状,随着肿瘤生长,前列腺癌可表现为下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难,甚至尿潴留或尿失禁。容易误诊为前列腺增生。

  前列腺癌容易发生骨转移,所以好多患者是以骨痛、脊髓压迫症状来就诊。

  推荐对于 50 岁以上,或者是有前列腺癌家族史的 45 岁 以上男性,进行 PSA 检测(即:前列腺特异抗原检测)为基础的前列腺癌筛查。血清总 PSA>4ng/ml 为异常。如果PSA升高要考虑前列腺活检。

  MRI(磁共振) 检查是诊断前列腺癌及明确临床分期的最主要方法之一。对于局部或局部晚期前列腺癌患者要进行风险分组,一般分为低危组、中危组、高危组和高危局部晚期。

  不是所有的前列腺癌患者查出后都需要马上治疗。对于预期寿命 10 年以上的低危前列腺癌患者可进行主动监测,主动监测的内容包括直肠指诊(至少每年1次),PSA检查(至少每半年1次),MRI检查以及重复活检(至少3-5年1次)。目的是在不影响总生存时间的前提下,从而减少治疗可能引起的副作用。当检查到病情进展时,调整为积极治疗。

  前列腺癌的治疗手段主要有手术治疗、外放射治疗、近距离放射治疗、内分泌药物治疗、化疗等。

  前列腺癌治疗效果较好,美国前列腺癌患者的5年生存率达到了99%。2012年 80多岁的美国“股神”沃伦·巴菲特经诊断患有前列腺癌,经过外放射治疗+内分泌药物治疗,至今很好。

  有数据显示,我国前列腺癌患者5年生存率仅为百分之五十多,主要是因为我国老百姓筛查意识不强,70%的患者发现时已是中晚期。

  所以,老年男性一定要警惕前列腺癌,对于 50 岁以上,或者是有前列腺癌家族史的 45 岁以上男性,及时进行筛查很重要。

  专家介绍

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  张建春,主任医师,北京老年医院肿瘤放疗科主任。从事以放疗为主的肿瘤综合治疗工作30余年,在肿瘤放疗和药物治疗方面积累了丰富的经验。现为中国老年肿瘤学会放疗专委会常委,北京医学会放射肿瘤学分会委员,北京医师协会放疗专委会理事,北京抗癌协会放疗专委会委员。

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  门诊二楼 内三诊疗区 肿瘤放疗科诊室

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