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【媒体聚焦】四类筛查关系幸福晚年

发布时间:2022-01-19 浏览次数:
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  随着保健意识的增强,大多数老人都能接受每年进行体检,了解血压、血糖、血脂等指标和心肝脾肺肾的健康状况。但除了上面那些,还有四类筛查也很重要,老人定期进行,获益更多。

  查眼耳 发现潜在疾病

  视力和听力的下降,会导致老年人与社会隔绝,造成抑郁、认知能力下降等问题,甚至诱发谵妄。因此,推荐老年人每年一次视力、听力筛查,可以帮助发现潜在疾病,改善或维持老年人的功能状态。

  老年人视力会发生不同程度的生理衰退,容易出现老花眼、白内障青光眼、黄斑变性、眼底疾病等各种与年龄相关性的眼病。在我国,约9%~18%的老年人存在视觉障碍。眼科疾病中,除白内障可治愈,其他疾病对视功能的损伤都属于不可逆性致盲眼病,需要早期发现、早期治疗,才能预防视力残疾。

  眼睛也是观察一些全身疾病的入口。我们常说“眼底一张照,疾病早知道”。除了视力问题,通过眼科检查,还可以提前发现患者存在的全身疾病和眼病的危险因素,早期预防和治疗可以防止患者失明和全身疾病的进展。

  某些老年人听力下降早期不易觉察,只有通过医院听力筛查才会发现。很多老年人认为人老了听力下降就是天经地义的事,便会错过某些可逆性疾病的早期最佳治疗“窗口期”。

  定期听力筛查可以发现早期的老年性耳聋,经医生健康指导可以延缓听力下降。即使听力下降比较严重的患者,也可以通过验配助听器来改善日常生活质量。纠正听力损失会避免因听不见或听不清导致的老年人与社会隔绝、抑郁、认知能力下降、诱发谵妄等不良后果。

  定期筛查听力还可以发现耵聍栓塞、外耳道异物等原因引起的传导性耳聋,治疗效果立竿见影。也可以发现外耳道炎、分泌性中耳炎以及突发性耳聋之类的炎性疾病,经过积极正规治疗,听力也能部分恢复甚至痊愈。另外,如果早期发现肿瘤,例如听神经瘤,早期手术效果不错,可避免后期严重的并发症。

  查抑郁 改善失眠心慌

  抑郁在老年人群中并不少见,主要表现是持久的情绪低落,高兴不起来,对什么都不感兴趣。老年人的抑郁症状隐匿,也表现为各种各样的躯体不适,如头痛、失眠、胸闷、嗳气、心慌、便秘等,容易被忽视。再加上病耻感等原因,老年人抑郁就诊率低,得到有效治疗的比例不到 20%。如果没有及时发现和治疗,老年抑郁容易转为慢性,自杀率高。

  抑郁筛查有利于及时发现、尽早治疗并改善抑郁症状,解除疾病的困扰、减轻痛苦,使患者早日恢复正常生活。规范治疗还可以降低复发率,减少自杀风险,以免造成不可挽回的后果。

  因此,推荐老年群体定期筛查抑郁症,不仅可以尽早发现可能存在的抑郁患者,及时进行有效的干预,还能增进大众的精神状态保健意识,促进对心理健康的关注。

  查认知 防范老年痴呆

  痴呆是老年人常见的综合征,随着人口老龄化,痴呆患者数量剧增。最新数据显示,中国 60 岁及以上成年人痴呆患病率为 6.04%,人数约 1507 万,对家庭和社会造成沉重负担。其实,在发展为痴呆症之前,绝大多数痴呆老人会存在数年的前驱期和轻度认知障碍阶段。这个阶段因为患者生活能力尚未明显受损,容易被忽视。

  早期筛查和发现痴呆高危人群,进行危险因素的干预、认知训练、生活方式指导和必要的药物治疗,避免轻度认知障碍向痴呆转化,是减少痴呆患者数量的关键。对已经发生痴呆的患者,早期诊断和治疗、早期进行照料者教育,有助于减轻患者症状、合理安排生活、防范意外。

  建议出现记忆力下降或其他可疑认知症状的患者,尽早到医院的认知专科或记忆门诊接受认知筛查和健康宣教。早发现、早诊断、早治疗可以使患者及家属受益。

  查甲功 揪出甲亢甲减

  据统计,50%以上的老年人存在甲状腺疾病,比较常见且危害较大的是甲减与甲亢。老年人甲减和甲亢常表现不典型,容易被忽视或漏诊,严重时可危及生命。

  建议老年人入住养老院、住院、常规健康体检时筛查甲状腺疾病,尤其是老年女性。

  存在以下症状者更应积极筛查:

  1.体重变化大,下降或增加较大;

  2.情绪波动较大,如烦躁、易怒少言寡语、淡漠等,尤其是老年人抑郁症、焦虑症;

  3.消化系统出现不明原因的腹泻、便秘;

  4.不明原因的嗜睡或失眠;

  5.有甲状腺疾病史或甲状腺疾病家族遗传倾向;

  6.颈部外照射史或患自身免疫性疾病;

  7.贫血、血脂异常、高血压、糖尿病等代谢性疾病;

  8.患有骨质疏松、心血管疾病;

  9.服用胺碘酮、酮康唑、锂剂、干扰素-α、白细胞介素-2、酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂等药物;

  10.甲状腺肿大及甲状腺结节。

  甲状腺疾病筛查有助于早期发现甲状腺问题,及时治疗使甲状腺功能处于正常范围,以防严重不良后果。

  转自|2022年1月14日 生命时报 快乐养老版

  作者介绍

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吕继辉

医学博士

主任医师

北京老年医院精神心理二科 主任

  擅长老年认知障碍和其他老年神经精神疾病(各种病因类型痴呆、老年抑郁、老年睡眠障碍、老年谵妄等)的诊断和治疗。曾赴美国约翰霍普金斯医院和澳大利亚新南威尔士大学附属Bankstown-Lidcombe医院老年医学中心接受职业培训。是北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所兼职教授,北京市卫生系统215高层次人才,北京市卫生系统“十百千”百层优秀人才。曾获中国医师协会人文医学专业委员会“人文医生”、北京医师协会主办“第六届北京优秀医师奖”、北京市三八红旗奖章等荣誉称号。

  预约咨询电话:01083183801

  出诊地点:门诊大厅一层  记忆门诊

  出诊时间:周一上午(专家诊)

  作者介绍

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陈建华

主任医师

北京老年医院眼科主任

首都医科大学北京同仁医院眼科学博士

  擅长眼科各种显微手术,如:“超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术”、“青白联合手术”、抗青光眼手术、羊膜移植、玻璃腔抽吸注药术、翼状胬肉切除术、翼状胬肉转位术、羊膜覆盖手术、自体角膜缘干细胞移植术、先天性眼上睑下垂、睑内外翻矫正术、倒睫矫治术、眼袋整形术、重睑等眼部美容手术、鼻腔泪囊吻合、泪道激光成形、眼科各种激光手术(飞蚊症激光、YAG激光、眼底激光等等)、眼外伤急救等眼科手术积累了丰富的手术经验。擅长眼科各种疑、难、危、重疾病的诊断和治疗。熟练掌握眼科常见疾病的诊断和治疗,对眼部疑难杂症的诊断与治疗有一定的突破,更擅长“青光眼的早期诊断、糖网病的诊治、各种免疫性眼病的诊治、各种眼表和眼底等疾病的诊治”。

  出诊地点:

  门诊大厅三层  眼科门诊

  出诊时间:周一上午

  周四全天

  作者介绍

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李长青

主任医师

北京老年医院耳鼻喉科主任

  首都医科大学博士后,美国堪萨斯大学医学中心访问学者,北京市优秀人才,北京市“十百千”人才,从事本专业二十余年,擅长内镜鼻、鼻窦手术,头颈部手术,眩晕综合治疗,耳聋耳鸣等,发表论文50余篇,主持科研课题多项。

  出诊时间:周一、周二、周四、周五上午

  作者介绍

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李沫

精神卫生专业博士

副主任医师

国家二级心理咨询师

  从事精神障碍诊疗工作近十年,积累了丰富的科研和临床经验,擅长失眠、焦虑、情感障碍等老年常见疾病的诊疗及心理干预。先后入选北京市医管局“青苗”人才,北京老年医院“525”中青年骨干层人才,主持和参与局级、市级科研项目多项,发表国内外论文十余篇。

  出诊地点:

  门诊楼一层内科诊区9诊室

  记忆门诊/失眠门诊

  出诊时间:

  每周一上午 8:00-11:45

  预约咨询电话:010-83183801

  作者介绍

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耿亚辉

副主任医师

北京老年医院内分泌科 副主任

  主要擅长内分泌科常见病糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征的诊断与治疗,尤其对老年糖尿病患者个体化治疗方案有一定的研究。对糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷糖尿病高渗昏迷糖尿病合并感染等危重病有较多的临床经验。

  出诊地点:

  门诊大厅一层  内分泌 门诊

  出诊时间:周一、周四上午