寒冬时节，我国多地出现降雪，雪后路面湿滑，骨折患者明显增多。对于老年人来说，最凶险的要属“髋部骨折”，卧床时间长、并发症多、死亡率高，严重影响身体健康和生活质量。怎样避免髋部骨折?跌倒后又该如何求救?记者特邀北京老年医院骨科主任医师马建华，为大家答疑解惑。

　　髋部骨折伤及全身

　　老人跌倒后，通常是臀部先着地，随着年龄增长，臀部肌肉力量减弱，不能有效抵消外力保护髋关节。加之老年人普遍患有骨质疏松、关节僵硬等症，更容易发生髋部骨折。马建华介绍，相较于手腕、手肘骨折，髋部骨折不仅影响正常行走，还可能诱发肌肉萎缩、脂肪栓塞、坠积性肺炎、泌尿系统感染等一系列并发症，甚至增加早亡风险。

　　数据显示，老人髋部骨折一年内病死率最高可达到50%，若处置不当或治疗不及时，只有30%的患者能恢复到之前的生活状态。

　　马建华提醒，老人发生髋部骨折后应及时就医，65岁以上患者最好在48小时内进行手术，通过手术固定、关节置换等方式，尽早恢复相应功能，并在医生指导下进行康复训练。

　　内外兼修预防骨折

　　预防骨折讲究内外兼修，外部因素包括改造和适应居住、出行环境，如家中铺设防滑垫，加装固定扶手等;雨雪天尽量减少外出，如必须外出最好有家人陪同，并选择舒适的鞋子和助行装置，减少跌倒等潜在威胁。内部因素则是适当加强体育锻炼，如慢跑、快走、深蹲等，改善平衡能力、强健骨骼，预防骨质疏松症。马建华推荐了健骨“三大法宝”——

　　用药 若老人患有骨质疏松症，需遵医嘱服用抗骨质疏松药物和维生素D，双管齐下增加骨密度、增强肌肉力量。

　　补钙 钙是强健骨骼的主要营养素。营养学调查发现，我国居民平均每天膳食摄入400毫克钙，仍需通过钙剂额外补充500~600毫克。此外，还要做到戒烟限酒、作息规律、不过度减肥，少喝浓茶、咖啡等饮品。

　　晒太阳 晒太阳是最简单的补钙方法，阳光中的紫外线可使皮肤产生活性维生素D，促进钙在肠道内吸收。老年人可选择11:00~15:00时段，到户外晒太阳20~30分钟，天气寒冷时可在自家阳台晒太阳。

　　老人跌倒及时求救

　　老人跌倒后该如何应对呢?马建华表示，老人跌倒在地，首先不能慌，尽量保持冷静，周围人也不要急于搀扶，而是判断跌倒者是否意识清醒。如果跌倒者应答顺利，能清楚回忆起跌倒经过，身体并无明显不适，可尝试借助固定物或靠别人搀扶起身。起身分四步：1.侧躺，弯曲上方的腿，用手肘或手掌撑起上半身;2.身体慢慢滑向椅子等固定物;3.跪下，两手放在椅子上;4.用手支撑身体慢慢站立，再小心坐到椅子上。

　　若跌倒后站不起来，则要寻求帮助，砸房门、打电话、高声呼喊或是砸碎物品制造声响，来吸引他人注意。然后，以最舒服的姿势静静躺着，等待救援。

　　老人跌倒后意识不清或有明显外伤，周围人应轻轻地将其头部偏向一侧，以防呕吐物误入气管，引起窒息。同时，迅速拨打急救电话，在等待救援时，千万不要搬动、摇晃或试图唤醒跌倒者，以免加重损伤。