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【老年护理科普】寒冬之下,让我们用“心”护“心”

作者:金晓蕾
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  寒冷冬天,是心肌梗死的高发期。研究人员发现,气温每下降1℃,心梗风险就增加2%。当人体受寒冷刺激后,容易引起血管收缩,使得心脏工作负荷增大,从而极易发生急性心梗,顷刻间可能致命。那么该如何识别心梗信号?怎样预防与应急处理呢?

  心肌梗死的典型表现有哪些?

  急性心梗发病突然,50%以上的病人在心梗发生前会出现一些预兆。典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。

  心梗的不典型症状有哪些?

  1、胸背、肩颈、胳膊疼或左上肢无力

  心梗发作时的疼痛特点常常是今天脖子疼,第二天改成了下巴疼;或是今天疼,第二天又不疼了,出现这种疼痛转移的现象,或左上肢突然无力,并伴有酸麻胀痛的感觉。

  2、胃疼或脐周疼痛

  既往有心绞痛且平时没有上腹部不适的人,出现胃疼、胃部灼烧感伴恶心、呕吐或脐周疼痛。

  3、牙疼

  有时可表现为牙痛或者下颌痛,可能在情绪激动、疲劳过度或饱餐后出现。而且这种牙痛可能在静止状态时不痛,走路、运动后就会疼痛,同时伴有胸闷、憋气等不适。如果出现短时间的牙疼,并在1周内反复发作,需要引起注意,可能是心梗的前兆。

  4、突然变懒,乏力

  这个症状在高龄老人当中比较常见,通常就是表现乏力,嗜睡,不想动,这时就要高度警惕心肌缺血问题。

  5、头晕、头疼

  头晕、头疼是很多人疾病中都能见到的症状,当伴有出汗、心慌等问题时,也可能是心梗的征兆,在此也重点提示。

  6、焦虑失眠

  毫无缘由的焦虑,半夜忽然无征兆地惊醒,或是涌现出无法解释的恐惧感,这种情况需要多加留意。

  如何预防心梗,安全过冬?

  1、注意保暖

  冬季室内温度不应低于18℃,及时增减衣物,在室外应做好保暖,特别是头、手和脚部,进入室内后不要急着脱掉衣帽,尽量减少血压的波动。

  2、膳食平衡

  饮食应定时定量,每餐最好吃七八分饱。减少动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇食物的摄入。特别是晚餐,切忌吃太饱。食物种类要齐全,比例适宜。

  3、忌烟少酒

  香烟中的尼古丁可加速动脉硬化的形成,增加心梗的发生。

  4、保持心情舒畅

  心态平和,避免情绪激动、紧张及过度劳累,维持规律的生活起居。

  5、充足睡眠

  避免熬夜,良好的睡眠质量才能使身体得到充分的休息。

  6、养成规律的排便习惯

  急性心梗的发生与大便干燥、排便用力过猛有关。因此,应养成规律的排便习惯,大便干燥时应及时使用通便药物。

  7、洗澡时水温要适宜

  洗澡的时候水温一定要适中,以40℃左右为宜,水温太高太低都不行,太冷太热血管就会受到刺激,很容易诱发心肌梗死。

  8、定期体检,规律用药

  高血压、糖尿病的患者,要注意监测血压血糖变化。及时调整用药,控制好上述指标。

  9、坚持日常运动

  避免久坐不起,可根据自身情况进行锻炼,如打太极拳、做广播操、唱歌等。

  10、此外,请关注身边的老人,他们常常因关注度不够或症状不典型,没能尽早发现心梗的风险隐患。

  突发心梗后如何急救?

  一旦出现上述不适,切莫以为“只是一时不舒服”,应积极就医并进行医疗干预,以防延误诊治。如果长时间胸痛、急性呼吸困难、突然心悸,或出现“窒息感”,甚至“濒死感”等症状且不可缓解时,应及时拨打120,争取最佳抢救时间。同时采取如下措施:

  1、安静:就地平卧,松解领口,头部偏左或偏右,室内保持安静和空气流通,注意保暖,不可搀扶病人走动或随意搬动以免加重病情,有条件可立即吸氧。

  2、给药:舌下含服硝酸甘油,或消心痛、速效救心丸,暂不给吃食物,少饮水。

  3、有条件者可以使用家庭电子血压计及时测量血压及心率情况。

  4、出现心跳呼吸骤停时,需要立即进行胸外心脏按压。这项技术需要经过学习之后再进行,若只是看过电视或新闻上了解过就盲目操作,是有一定风险的。所以还是请大家关注早期问题的识别,避免恶性事件的发生。

  最后送上几句话,让我们一同用“心”护“心”。

急性心梗不可怕,

症状识别重视它。

遇事不要瞎着急,

吵闹只会增危机。

养成生活好习惯,

用药复诊别拖沓。

老年朋友多关注,

幸福生活千万家!

  作者简介:

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  金晓蕾:主管护师,中-德国际伤口治疗师,有重症监护病房、急诊科及心内科相关工作经验,现任心内科护士长,擅长老年心血管病及慢性伤口的护理。