01

如何测量血压?

　　安静状态下(至少坐位安静5分钟)，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱，取坐位，最好坐靠背，双脚平放地板，测量过程不要说话，保持安静，温度舒适。

　　露出上臂，肘部与心脏处于同一水平;充分暴露上臂，肘臂伸直，手心向上，平放于桌面。袖带下缘距离肘窝2.5cm，松紧度以袖带下缘能放下2横指。

　　准确测量：每次连续测量3次，间隔1分钟，取最后2次读数的平均值。如果第一次测量的血压值<130/85mmHg，则不需要再进行测量。

02

如何选择血压计?

测血压时应注意哪些事项?

　　目前推荐上臂式电子血压计。

　　注意事项：

　　测量血压的次数不宜过频。有些人测量次数太多易产生焦虑，反而使血压短时间内迅速升高。

　　半夜用闹钟唤醒起来测量血压，破坏了夜间的生理状态而测量出来的血压值，并不能代表真实的夜间血压。

　　不要因自测的几次血压值的高低来随意自行调整药物种类或剂量，这样不利于血压稳定，应由医生根据您平时的实际情况来决定。

　　不要过分计较某次的血压高低，血压本身有昼夜节律的变化，季节的变化等。

03

引发高血压的原因有哪些?

　　遗传、饮酒、不活动、紧张、高盐、年龄等。

04

高血压药什么时间吃，

是饭前还是饭后?

　　正常人24小时的血压变化，根据动态血压分为：勺型、非勺型、反勺型、超勺型。

　　一般清晨醒后即服，也有药物要求餐后服用，或者在血压高峰出现前1-2小时服用。

05

血压多长时间达标好?

　　要逐渐达标。一般情况下：

　　轻中度高血压争取在4～12周内逐渐达标。

　　患者耐受差或老年人达标时间可适当延长。

　　血压尽早达标有利于减少心脑血管事件。

06

高血压按需服药可以吗?

血压稳定后是不是可以停药?

　　高血压是终身疾病，不能被治愈，只能通过治疗控制。

　　降压药物不能随意服药，需坚持长期服用，才能保持血压达标，从而有效预防心、脑、肾、眼、血管的并发症发生，减少不良事件的发生，降低死亡率。

　　除了某些轻度高血压停药后可维持正常血压外，其他的均不宜停药，应长期坚持服药;如血压降至理想水平，可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类。随停药后，血压会再次升高，导致血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。

07

高血压用输液吗?

　　除高血压急症等特殊情况需要静脉输液用药，一般的高血压不需要输液治疗。

　　长期坚持规律地口服降压药，并综合干预其他危险因素(如控制血糖、血脂，服用小剂量阿司匹林等)是最好的治疗方法。

08

是不是只要坚持长期、规律地服药就行了，那么生活方式的改善重不重要呢?

　　所有的药物治疗都应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。

　　不良生活习惯不加以控制，继续损害血管，单靠吃药，药物再好也难有良效。

罗 智

副主任医师

北京老年医院心内科主任

中国医师协会中西医结合医师分会心衰专家委员会常务委员

中国老年学和老年医学学会老年病学分会心血管精准医疗专家委员会常务委员

中国老年医学会老年医学委员会青年委员会委员

北京医学会老年医学分会心血管学组委员

北京医学会血栓与止血分会委员

中国误诊学杂志编委

　　长期从事老年心血管临床及老年冠心病介入诊疗工作，对各种心血管疾病的诊断、鉴别诊断和治疗、康复有较深入研究，积累了丰富的临床经验，主持并参与多项局基金临床科研，在国内核心期刊发表文章多篇，并主编及参与撰写多部著作。

　　出诊时间：周一、周五上午