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神经血管介入中心

神经血管介入诊疗随访期病患的自我管理

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  1.术后随访期生活方式的调整:

  脑血管介入诊疗术出院后患者需要养成良好生活习惯,注意休息,戒烟戒酒,清淡饮食,合理锻炼,避免情绪过激以免造成不良后果,按时规范服药,合理的控制各种脑血管病的危险因素(如高血压、糖尿病高脂血症等),如已造成神经功能缺损应在康复医生指导下积极行神经功能康复训练。

  2. 术后随访的时间及项目:

  脑血管介入诊疗术时如果患者存在病变或已行介入治疗需要长期随诊。对于行脑血管治疗的患者(支架置入或弹簧圈栓塞等)原则上要求严密的随访期在术后1年之内,尤其是术后的前半年,最好每月随诊一次。随访时最好找给患者手术的医师或相关专业的医师,最好的随访方式是患者带齐所有的既往影像学与病历资料去门诊找医师随访。随访的项目一般包括:实验室检查(血常规、凝血功能、血生化、血栓弹力图等)及影像学检查(经颅多普勒、颈动脉超声或者头颈CTA,必要时需行头颅CT或MRI,甚至住院行脑血管造影)。

  3. 术后随访期用药注意事项:

  1) 控制危险因素的药物:原则上术后出院时大夫会针对患者既往危险因素开具相关药物,如降压、降脂或降糖药物,这些药物是否调整需要根据危险因素控制程度,一般不能自行停药或减量,最好在随访时由医生决定;

  2) 支架置入后抗血小板药物:为了避免支架内血栓形成或支架内再狭窄,支架植入术后患者在一定时间之内需要服用双联的抗血小板药物,一般是阿司匹林 100mg加氯吡格雷 75mg,每天一次。双联药物按照我国的脑血管诊疗指南强调至少术后联合应用1个月,常规是3~6月左右,如置入支架是药物涂层支架,需要联合治疗9~12个月,然后在随诊医师的建议下停双抗治疗后采取上述任何单一一种抗血小板药物长期预防治疗。