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【为了您的健康,我们的专家有话说】给胰岛素细胞放个假---胰岛素强化治疗

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在人们与糖尿病抗争的一百多年中,糖尿病的治疗发生了天翻地覆的变化。刚开始,人们尚未了解糖尿病的发病机制,这种病给人们带来的是灭顶之灾。“饥饿节食”曾在很长一段时间都被当做治疗糖尿病的主要方法,但长期的禁食给患者带来了营养不良和病情加重。一次偶然的机会,加拿大医学家发现了胰岛素的缺乏与糖尿病发病有直接关系,从此糖尿病治疗有了质的飞越。如今人们已不必因患了糖尿病而胆战心惊,用胰岛素来治疗糖尿病已是一般的医药常识。

 

胰岛β细胞是分泌胰岛素的细胞,2糖尿病患者β细胞部分死亡,为保证血糖尽量在正常范围,剩余的β细胞就要加班加点、超负荷工作分泌胰岛素,最终导致β细胞过度疲劳甚至死亡。近年专家们又提出“胰岛β细胞休息疗法”,是指采用外源补充胰岛素,使β细胞“休息”,从而促使β细胞功能恢复,达到延缓糖尿病自然病程的进展和缓解病情的目的,这种方法就是“胰岛素强化治疗”。目前常用的胰岛素强化治疗有两种方式:传统的每日多次(3-4次)皮下注射胰岛素和使用胰岛素泵。短期的胰岛素强化治疗一般需要患者住院。

 

哪些患者需要胰岛素强化治疗呢?

 

1)新诊断的2糖尿病患者,当糖化血红蛋白(HbA1c)>9.0%或空腹血糖>11.1mmol/L,或伴有明显高血糖症状时可使用短期胰岛素强化治疗。

2)已诊断2糖尿病且正在接受降糖药物治疗,但血糖显著升高或血糖波动较大,需短期内纠正高血糖或严重血糖波动状态的患者。

3)妊娠糖尿病糖尿病合并妊娠及糖尿病患者孕前准备。

4糖尿病患者的围手术期血糖控制。

虽然胰岛素强化治疗能让血糖尽快达标,让β细胞功能修复,但并不是所有的患者都适合这种方法。

 

 有哪些患者不适用胰岛素强化治疗呢?

 

1)不需要胰岛素治疗的糖尿病患者。

2)年龄较大、体质较差、低血糖风险高、预期寿命较短、伴有严重慢性并发症或伴发疾病的2糖尿病患者。

对于这类患者,如果胰岛功能部分存在,完全可以使用口服药降糖;若胰岛功能不佳,可以选择口服降糖药联合长效胰岛素降糖,或每日2次皮下注射胰岛素降糖。

 

传统的每日多次皮下注射胰岛素和使用胰岛素泵这两种方法有哪些不同?

这里上表格

让我们把不同看得更明白。

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你们可知我们身体里有很多器官的工作制是“007”,也就是说每天24小时无休止的工作,从而确保您的身体健康,胰腺就是其中一个。我们要善待他们,当它生病了,一定要记得及时给它放个假!